Covid 19 - nápady z druhé kapsy aneb výlet do budoucna, část 1 - prvních pět dní
Na následujících pár řádcích naleznete stručného průvodce Vaším výletem do blízké budoucnosti, založený na vlastních zkušenostech. Nejprve mi ale dovolte poděkovat za veskrze positivní odezvu na můj první blog, Covid 19 - nápady z první kapsy, na který volně navazuji. Bohužel se od minulého týdne žádná nová účinná restriktivní opatření nezavedla a počty infikovaných nadále exponenciálně stoupají. Vláda sama sebe utěšuje, že se nic dramatického neděje, že počty hospitalizovaných a zemřelých jsou nízké. Jistě, zatím. Na infekci se neumírá hned po nákaze, naopak až po nějaké době. Koronarovirus se postupně šíří infikovaným organismem, napadá různé tkáně a orgány a maximální smrtící účinek se projeví až 14 dní po nakažení. Mortalita se nyní udává 3%, což je pokles z původních 4,8%. Přesto to znamená, že se rozloučíme v průměru se 3 lidmi ze sta nakažených…..
Začněme ale od začátku. Od března tohoto roku jste se řídili preventivními opatřeními, nosíte roušky, dbáte zvýšené hygieny. Omezili jste cestování, nenavštěvujete prarodiče v sanatoriu, oželili jste řadu sportovních akcí, koncertů i divadel. Jednoho dne ale přijde vaše dcera a řekne: „Tati, ta holka co jsme s ní o weekendu hráli volejbalový turnaj, je Covid positivní. Nic mi není, ale neměla bych jít na testy?“ Asi znáte odpověď, ale já jí nechávám úmyslně otevřenou. V medicíně není nic černobílé, a odpovědět ANO/NE někdy nestačí. Tady to platí také…..
1) Den 0
Dneska jste byl v kontaktu s Covid +. Pravděpodobně to ještě nevíte, ale zítra nebo pozítří Vám to oznámí přímo ten nakažený kontakt, který Vás mohl nakazit, nebo Vám třeba během několika dalších dnů zavolá někdo z Hygieny. Necítíte žádné příznaky, možná trochu znervózníte. Buď se rozhodnete jít na výtěrový PCR test, nebo Vám je nařídí Hygiena či zaměstnavatel.
2) Dny 1 -2, Výtěrový PCR test
PCR, anglicky Polymerase Chain Reaction, tedy polymerázová řetězová reakce, při které se detekuje po namnožení virová DNA v odebraném vzorku, je velmi citlivá metoda, která dokáže v optimálním případě odhalit i jednu molekulu DNA. To platí v čistých laboratorních podmínkách, kde se udává sensitivita 100% a specificita 96%. Takových čísel se nedá samozřejmě přes veškerou snahu v odběrových stanech dosáhnout, a tak čísla z praxe udávají sensitivitu 70% a specificitu 95%. Ve vzorku 100 testovaných, kde je 20 opravdu nakažených získáme provedením PCR testu následující hodnoty:
senzitivita | 70 | ||||
20 | 80 | specificita | 95 | ||
14 | 4 | ||||
6 | 76 |
Test správně odhalí 14 nakažených z celkového počtu 20, zbývajících 30% je kvůli 70% sensitivitě označeno za negativní (falešně negativní). Z 80 zdravých je pak za skutečně zdravé označeno jen 76 pacientů, 4 pacienti jsou v důsledku 95% specificity označeny za nemocné, i když infekci nemají (falešně pozitivní). U stovky testovaných tedy dostaneme v 10% případů chybné výsledky (6 pacientů označeno za negativní, i když infekci mají, 4 jsou označeny za positivní i když infekci nemají). A to jsme postupovali, jak nejlépe jsme mohli a ani jsme nepočítali s možností lidské chyby či jiných nepřesností (např.horší technické provedení výtěru, kontaminace jiným materiálem apod).
Zájemce o detailní vysvětlení odkazuji na https://portal.matematickabiologie.cz/index.php?pg=aplikovana-analyza-klinickych-a-biologickych-dat--biostatistika-pro-matematickou-biologii--vztah-pravdepodobnosti-statistiky-a-biostatistiky--senzitivita-specificita-a-prediktivni-hodnoty
Negativní test tedy neznamená, že infekci nemáte, a naopak. Potvrzeno vlastní zkušeností. Je to jen určitá pravděpodobnost. I v této souvislosti bych před nadužíváním testů doporučoval řídit se zdravým rozumem a dodržovat karanténu.
3) Dny 3-4, bez příznaků, možnost nákazy
Jste již třetí den v karanténě, v 95% případů pořád bez příznaků. Bez ohledu na výsledek PCR testu (viz výše) jste infekční a můžete nakazit někoho dalšího. Podle některých studií je právě posledních 48-24 hodin před propuknutím příznaků pacient nejinfekčnější. Dodržujte tedy karanténu, odpočívejte, užívejte vitaminy a léky na podporu imunity.
Karanténní opatření jsou koncipována tak, že u PCR+ je karanténa 10 dnů nebo 3 dny po odeznění příznaků, zatímco u PCR- je nutné provést druhý negativní test. Na první pohled zvláštní, ale logiku to má: Víme, že po 10 dnech je riziko přenosu infekce od pacientů s lehčím průběhem (tedy nehospitalizovaných) minimální. U PCR negativních ale nedokážeme říci, jestli se nenakazili až po výtěru a proto je před ukončením karanteny nutný druhý test.
Stanovení protilátek v krvi nemá v této fázi onemocnění žádný význam. Hladiny protilátek jsou detekovatelné až 6-10 dní po nakažení.
4) Den 5, první příznaky
Přituhuje. Objevuje se únava, bolest hlavy, zvýšená teplota. Někomu se změní čich nebo chuť, jiný má bolesti svalů a kloubů. Když se objeví kašel, bývá obvykle suchý, rýma spíš ne nebo jen jeden den. Může být průjem, pocit na zvracení, ztráta chuti k jídlu, závratě, halucinace, hučení v uších. Intenzita příznaků se v čase mění, každý má obtíže trochu jiné a každému mu pomáhá něco jiného.
Výskyt jednotlivých příznaků, jejich případnou léčbu a možné komplikace bych rád popsal v dalším článku spolu s průběhem nemoci v dalších dnech. Obávám se, že bych nedokázal téma vtlačit do několika málo řádků a přečerpal bych kapacitu blogu.
Doufám, že jsem někoho neodradil odbornou terminologií nebo matematickou argumentací, ale bez toho bych Vám neuměl dokázat, že situace se bude dále dramaticky zhoršovat. Nechci vyvolávat paniku, i když raději paniku než setrvat ve stavu blaženosti jak je všechno dobré. Požadujme okamžité vyhlášení účinných preventivních opatření. Je to v zájmu nás všech.
Přeji všem pevné zdraví a úspěšný boj s prevítem Covid19
Petr Potužník
Petr Potužník
Solidarita s Ukrajinou, podpora od českých lékařů
Informace o spontánní iniciativě českých lékařů ošetřovat občany Ukrajiny bez platného pojištění nad rámec svých povinností a bezplatně. http://lekariproukrajinu.cz
Petr Potužník
KIWI - aneb proč se nevyplatí levně kupovat "exotické ovoce"
Tristní zkušenost s prodejcem a vyhledávačem letenek Kiwi.com. Proč se nevyplácí snaha podpořit českou společnost (s brněnskými kořeny)? Vlastní zkušenost a důvod hlasitě říct NEVER MORE.
Petr Potužník
Odměnu za COVID všem zdravotníkům, ne jen do nemocnic
Žádáme začlenění praktických lékařů, ambulantních specialistů, sestřiček a středního zdravotního personálu z jejich ordinací do dotačního programu za účelem vyplácení mimořádné odměny za Covid19. Otevřený dopis a petice.
Petr Potužník
Covid 19 - nápady z druhé kapsy aneb výlet do budoucna, část 2, příznaky nemoci
Volné pokračování popisu průběhu onemocnění Covid 19. Od objevení příznaků do zotavení. Jak říkal už starý Nietzsche: „Co tě nezabije, to Tě posílí.“ Je tomu vážně tak?
Petr Potužník
Covid 19, nápady z jedné kapsy
Zamyšlení nad kritickou situací a pár nápadů co s tím. Určitě nejsem tím nejpovolanějším, co by se měl tématem koronarovirové pandemie zabývat – to by měl dělat nikdo jiný a jinde. Nepatřím ale v této oblasti ani mezi úplné laiky.
Další články autora |
Tři roky vězení. Soud Ferimu potvrdil trest za znásilnění, odvolání zamítl
Městský soud v Praze potvrdil tříletý trest bývalému poslanci Dominiku Ferimu. Za znásilnění a...
Moderní lichváři připravují o bydlení dlužníky i jejich příbuzné. Trik je snadný
Premium Potřebujete rychle peníze, pár set tisíc korun a ta nabídka zní lákavě: do 24 hodin máte peníze na...
Takhle se mě dotýkal jen gynekolog. Fanynky PSG si stěžují na obtěžování
Mnoho žen si po úterním fotbalovém utkání mezi PSG a Barcelonou postěžovalo na obtěžování ze strany...
Školu neznaly, myly se v potoce. Živořící děti v Hluboké vysvobodili až strážníci
Otřesný případ odhalili strážníci z Hluboké nad Vltavou na Českobudějovicku. Při jedné z kontrol...
Prezident Petr Pavel se zranil v obličeji při střelbě ve zbrojovce
Prezident Petr Pavel se při střelbě na střelnici v uherskobrodské České zbrojovce, kam zavítal...
Pořadatelka nahé párty dostala v Rusku pokutu, provinila se kritikou války
Moskevský soud ve čtvrtek uložil pokutu 50 tisíc rublů (asi 12 750 korun) televizní moderátorce a...
S vládou nemá smysl pokračovat v jednáních, a to ani za účasti prezidenta, řeklo ANO
V atriu Poslanecké sněmovny proběhla tisková konference stínové vlády hnutí ANO. Poslanci mluvili...
POLITICKÝ DIÁŘ: Pověstná „střídačka“ ODS a Kupkův úspěch na kongresu
Premium Byť se před čtrnácti dny na kongresu ODS v Ostravě téměř nic nestalo (natož aby šlo o něco...
Odvrátili jsme dronový útok na Minsk z území Litvy, tvrdí Bělorusko
Šéf běloruské tajné služby (KGB) Ivan Tertel ve čtvrtek uvedl, že se podařilo zmařit dronový útok...
Pronájem 1kk, 15m2, Mánesova, Praha 2
Mánesova, Praha 2 - Vinohrady
11 000 Kč/měsíc
- Počet článků 16
- Celková karma 0
- Průměrná čtenost 2349x